Inloggen

Inloggen Mijnlabtest.nl

Username *
Password *
Onthouden

Create an account

Fields marked with an asterisk (*) are required.
Name *
Username *
Password *
Verify password *
Email *
Verify email *


Preventie, hoe pakken we dat aan

Preventie is een lastig onderwerp als het gaat om de wetenschappelijke onderbouwing van interventies. Simpel gezegd, hoe toon je aan dat je lifestyle er voor heeft gezorgd dat er zich geen aandoening heeft ontwikkeld. En wat was er gebeurd als er geen lifestyle verandering had plaatsgevonden? In de zoektocht naar aanvullende diagnostiek voor healthcare professionals is mijnlabtest.nl opzoek gegaan naar betrouwbare diagnostiek die zowel aanleg (genetica) als actuele status (bloedwaarden) in kaart brengt. Hierdoor willen we gezondheidsrisico’s in een zo vroeg mogelijk stadium in kaart brengen en kijken wanneer deze risico’s zich tot een acuut probleem ontwikkelen.

DNA hoe zit het ook alweer.

Niets spreekt zo tot de verbeelding als ons DNA, DeoxyriboNucleid Acid. Deze minuscule helix bevat de unieke code van ons leven. Wist je dat menselijk DNA voor 99,9% overeenkomt? Toch zijn we uniek door de resterende 0,1%. Ga maar na, we hebben tien vingers, twee oren, maar we zien dat sommige mensen van nature sneller last hebben van overgewicht dan anderen. Ook niet iedereen is uitzonderlijk goed in een bepaalde sport. De een gaat na één kop koffie 's avonds al een slapeloze nacht tegemoet, terwijl de ander hier helemaal niet gevoelig voor is. Onze genen bepalen in grote mate onze gezondheid en vitaliteit!

De mens bestaat uit honderd duizend miljard lichaamscellen. Het DNA in de celkernen zit opgerold in een ‘superbocht structuur’ en vormt een chromosoom. In iedere cel (op een ei- en spermacel na) zitten 23 paar chromosomen, DNA van de vader en van de moeder.

A.jpg

In iedere celkern zit 1,8 meter DNA dat bestaat uit ongeveer 3 miljard nucleotiden. De stikstofbasen in die nucleotiden hebben 4 varianten: Cytosine (C), Guanine (G), Thymine (T) en Ademine (A). De specifieke C, G, T, A koppelingen in de DNA helix maakt ons uniek. Een serie C, G, T, A verbindingen vormt een gen en kan door het lichaam gekopieerd worden in RNA. RNA kan de celkern verlaten en bepaalt de codering van eiwitten die specifieke functies in het lichaam verzorgen. Dit verklaart bijvoorbeeld dat de één melkproducten sneller afbreekt en de ander een bepaalde vitamine beter opneemt.

Wat is een genmutatie (SNP, Single Nucliotide Polymorfism)

Een SNP is een variatie in het DNA van een enkele nucleotide lang. Op één plaats in het genoom kan men dan bij verschillende mensen een ander nucleotide aantreffen. Er wordt bijvoorbeeld van een SNP gesproken als de DNA-volgorde op een bepaalde plaats op een chromosoom zowel AAGCCTA als AAGCTTA kan zijn.

SNP's ontstaan door kopieerfoutjes in de DNA replicatie, en kunnen zich in de populatie handhaven en uitbreiden. Ongeveer 90% van alle genetische variaties in het menselijke genoom zijn SNP's. Er wordt tegenwoordig geschat dat een mens op elke 1300 nucleotiden in zijn DNA een SNP heeft; en dat er zo'n vijf miljoen verspreid over het hele menselijke genoom aanwezig zijn.

Er worden nog steeds nieuwe SNP's ontdekt door middel van het sequensen van de DNA-volgorde bij verschillende personen uit verschillende populaties.

SNP's kunnen gebruikt worden bij het maken van genetische vingerafdrukken en bij het bepalen van bloedverwantschap. Ook worden ze gebruikt in wetenschappelijk onderzoek, waarbij onderzocht wordt of bepaalde DNA-variaties invloed hebben op de gevoeligheid voor een ziekte, bepaalde fysieke eigenschappen van de persoon of bijvoorbeeld iemands gevoeligheid voor bijwerkingen van medicijnen.

Genetische relevantie

Hoe belangrijk zijn onze genen nu werkelijk ? Daar heeft het 50 jarig durende tweelingen onderzoek (gepubliceerd in Nature)(1) antwoord op gegeven. Volgens recent onderzoek zijn onze genen voor 50% verantwoordelijk voor onze fysieke eigenschappen. De andere 50% wordt bepaald door onze lifestyle en omgevingsfactoren. Laatst kwam ik borden tegen op de VU Amsterdam waar op stond ‘de discussie tussen nurture en nature is voorbij’ dit refereert aan de recente onderzoeken van o.a. het encode & twin project

genen vs omgevingsfactoren.jpgHet is belangrijk om te kijken welke SNP geselecteerd worden voor een DNA onderzoek. Niet iedere SNP weegt even zwaar en niet iedere uitkomst is even sterk door de genen bepaald. Zo is bijvoorbeeld je bloedsuikerspiegel meer afhankelijk van je lifestyle dan van je genetische opmaak (2). Voor Triglyceriden is dit omgekeerd, daar hebben je genen een grotere invloed dan je lifestyle (3-6).

De weging van verschillende SNP's

Niet iedere SNP heeft dezelfde waarde, sommige SNP’s hebben een belangrijkere rol dan anderen. Een groot in Nature gepubliceerd onderzoek onder meer dan 100.000 proefpersonen zijn 94 SNP’S onderzocht die invloed hebben op de cholesterol spiegel (4). Uit dit onderzoek kwam naar voren dat niet iedere SNP even veel invloed uitoefende op de cholesterol spiegels, het is dus belangrijk de SNP’S te toetsen op hun invloed. Wij vinden het belangrijk dat er meerdere SNP’s per uitkomst gemeten worden zodat we een zo nauwkeurig mogelijke uitkomst hebben. Dit is niet alleen belangrijk voor de nauwkeurigheid van de uitspraken maar ook essentieel voor een consistente en werkbare uitkomst.

Het belang van een goed algortime

We meten bijvoorbeeld 14 genen voor het bepalen van de genetische botdichtheid, deze genen zijn op relevantie geselecteerd en gewogen, door een algoritme kunnen we een stabiele uitkomst geven over iemand zijn botdichtheid. Als we alleen losse SNP’s zouden meten kunnen er tegenstrijdige berichten in een DNA analyse staan. Het zou dan kunnen dat één SNP voor botdichtheid positieve kopieën  bevat en de uitkomst dus gunstig en een ander gen voor botdichtheid negatieve kopieën bevat dus ongunstig. Dan krijg je tegenstellingen in je DNA onderzoek. Daarom is het erg belangrijk om kennis te vernemen van de invloed van SNP’S en een afweging te maken van welke SNP’S er gebruikt worden voor de analyse.

De relevantie van SNP’S en hun invloed op fysieke eigenschappen worden ontdekt door GWAS studies (Genome Wide Association Studies) deze studies focussen zich op grote onderzoeksgroepen en zoeken verbanden tussen SNP’S en fysieke eigenschappen van mensen (7). Hierdoor worden onze DNA onderzoeken steeds nauwkeuriger, tegenwoordig kunnen we gevalideerde uitspraken doen over een groot aantal fysieke eigenschappen van de mens op basis van hun DNA.

Ontwikkelingen gaan snel

Onderzoeken volgen elkaar snel op, er is een vlucht in het aantal en omvang van studies gekomen sinds 2010. Sinds die tijd is het mogelijk om het menselijke genoom relatief snel te analyseren en daarmee zijn tevens de kosten gedaald zodat het nu ook mogelijk is voor consumenten om een DNA onderzoek te ondergaan. Zo zijn er in het eerste kwartaal van 2017 alleen al 568 studies over het COMT gen gepubliceerd. Alleen afgelopen week zijn er alweer 47 nieuwe genetische onderzoeken gepubliceerd, het is dus haast onmogelijk om alles bij te houden tegenwoordig. Dit beloofd veel voor de toekomst van genetische onderzoeken.

genetische relevantie.png
Deze grafiek geeft de genetische relevantie van verschillende thema’s aan.

Genetische factoren en omgevingsfactoren moeten samen bekeken worden

Ondanks het feit dat genetica de toekomst heeft en we ontzettend veel waardevolle informatie uit onze genen kunnen halen, zegt het nog niet altijd iets over onze huidige status. Stel dat je van nature (genetisch) een laag LDL cholesterol hebt maar je eet dagelijks hamburgers bij een fastfood keten, dan kan het natuurlijk zo zijn dat je onlangs je gunstige genen toch een gevaarlijk hoog cholesterol niveau ontwikkeld. Daarom hebben capillaire bloedonderzoeken ontwikkeld zodat therapeuten en artsen eenvoudig vanuit een vingerprik verschillende bio-markers uit het bloed kunnen controleren.

'Bloed- en DNA onderzoek voor arts/therapeut een ijzersterke combinatie voor  de preventieve geneeskunde'

Stel dat je van nature (genetisch) een laag vitamine D level hebt maar werkt in de buitenlucht en vangt veel zonlicht op, dan kan het zijn dat je het lage genetische niveau met je lifestyle compenseert
Waar liggen je risico’s en manage je deze risico’s. Op deze manier kunnen preventie echt wetenschappelijk benaderen en meetbaar in kaart brengen.

DNA een lastige materie, hoe maken we het toegankelijk voor consumenten

DNA onderzoek kan ontzettend ingewikkeld en ongrijpbaar voor consumenten zijn, het is dan ook belangrijk dat we consumenten helpen de SNP’S te vertalen naar praktische toepassingen. Uiteindelijk willen consumenten weten waar hun talenten en zwakheden liggen en wat ze er aan kunnen doen. Tot slot willen ze weten of ze vooruitgang boeken. Vooruitgang kan soms direct zichtbaar zijn zoals een aantal kilo’s afvallen. Soms is het minder zichtbaar zoals een vitamine D level dat stijgt of cholesterol dat verlaagd. Het is belangrijk dat we duidelijke informatie aan consumenten verstrekken. Hierin is de interpretatie van studies doorslaggevend. Om een voorbeeld te geven, als we zouden zeggen dat iemand zijn MCM6 gen twee negatieve kopieën bevat zal dat de meeste mensen niets zeggen. Als we weten dat het MCM6 gen lactase aanmaakt weten therapeuten en artsen al wat dit kan betekenen. Voor de consumenten moet er een duidelijke uitleg komen zat lactase een enzym is dat lactose (zuivelproducten) afbreekt, en dat deze mensen beter de inname van lactose houdende producten zoals melk, kaas, yoghurt etc. kunnen verminderen.

Scholing over je eigen lichaam, de toekomst komt steeds dichterbij

Het analyseren van het DNA van de mensen is een eenmalige interventie dat hen persoonlijke handvatten biedt om hun lifestyle te verbeteren. Om vervolgens optimale bewustwording en gedragsverandering op gang te brengen, bieden wij de VitalApp. De VitalApp is speciaal ontworpen voor de VitalGene DNA analyse en gaat verder waar het DNA boekwerk stopt.

Vital-App

Vital-App, persoonlijk, altijd en overal

Ons menselijk brein kan niet alles onthouden. Sterker nog, uit wetenschappelijk onderzoek blijkt dat we 90% vergeten van wat we eenmalig horen of lezen en daarna niet toepassen. Daarom vinden we het belangrijk dat we, na het opsturen van het DNA boekwerk, mensen blijven inspireren en prikkelen om een de slag te gaan met het optimaliseren van hun lifestyle. Door middel van de kracht van herhaling komt bewustwording op gang. De content wordt in diverse vormen (zoals beeld, quizvorm en tekst) aangeboden zodat iedereen kan ontwikkelen op zijn eigen manier. De content is persoonlijk, dus de consument krijgt alleen tips, adviezen en inspiratie overeenkomstig met zijn of haar DNA. De app is altijd en overal toegankelijk. De medewerker kan op de app zijn of haar ideale dieet nog eens checken voor het boodschappen doen, de lifestyle tip van de maand lezen in de trein of een korte video over de invloed van stress op gezondheid bekijken in de pauze.

 

Vital app

Conclusie

DNA onderzoek is een snel opkomende markt, maar er zit zeer veel verschil tussen verschillende onderzoeken. De kwaliteit en toepasbaarheid hangt sterk af van de volgende punten:

vinkje groenHet aantal gemeten SNP’S
vinkje groenDe keuze van de geanalyseerde SNP’S
vinkje groenDe weging en relevantie van de gebruikte SNP’S
vinkje groenHoe de uitkomst van meerdere SNP’S per onderwerp tot stand komt
vinkje groenHoe de uitkomsten naar de consument uitgelegd worden

Daarnaast vinden wij dat DNA onderzoek samen zou moeten gaan met bloedonderzoeken. Je wilt de knelpunten in je DNA graag monitoren met eenvoudige vingerprik bloedtesten.

Tot slot willen we niet dat de uitkomsten van je DNA onderzoek in de kast belanden,  daarom is het in onze optiek belangrijk om gemotiveerd te blijven door middel van een coach of ‘’slimme software’’ zoals een APP.  Want wat is er mooier dan een online cursus over je eigen lichaam ??

Blijf op de hoogte van onze ontwikkelingen door je in te schrijven via www.mijnlabtest.nl.

Bart van Wanrooy

Mijnlabtest.nl
Takkebijsters  67A
4817 BL Breda
Tel: +31 (0) 162 747 002
Mail: b.vanwanrooy@mijnlabtest.nl

 Ga direct naar de Nutri-Gene pagina


Referenties

(1) Genetische relevantie: Link naar artikel
BLOOD SUGAR
(2) Dupuis et al. (2010) . New genetic loci implicated in fasting glucose homeostasis and their impact on type 2 diabetes risk. Nat Genet 42(2): 105-116
HDL (GOOD) CHOLESTEROL, LDL (BAD) CHOLESTEROL AND TRIGLYCERIDES
(3) Kathiresan et al. (2008) . Six new loci associated with blood low-density lipoprotein cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol or triglycerides in humans. Nat Genet 40(2): 189-197
(4) Teslovich et al. (2010) . Biological, clinical and population relevance of 95 loci for blood lipids. Nature 466(7307): 707-713
(5) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20686565
(6) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19936222
GWAS studies
(7) https://www.genome.gov/20019523/

  • Vraag informatiepakket aan

    Vraag hier uw informatiepakket aan.

    * Alleen voor artsen en therapeuten.